Внутриматочная контрацепция: плюсы и минусы метода, классификация спиралей, возможные последствия

Внутриматочная спираль (ВМС) – это один из самых распространенных способов предохранения от нежелательной беременности. И это неудивительно, ведь надежность данного метода контрацепции составляет более 95%.

По данным ВОЗ в настоящее время около 75 млн женщин отдают предпочтение ВМС из-за ее эффективности и безопасности применения. Но установка спирали – это вмешательство в организм, поэтому у этой процедуры, безусловно, есть свои плюсы и минусы, которые стоит изучить перед началом использования.

Что такое внутриматочная спираль (ВМС)

Внутриматочная спираль – это небольшое приспособление из пластика и металла, которое вводят в матку женщины с целью защиты от нежелательной беременности. Серебро или медь, которыми покрыта спираль, защищают полость матки от инфицирования и усиливают контрацептивный эффект.

Существует много разнообразных видов внутриматочных спиралей, отличающихся размером, формой, материалами, например: петля, спираль, Т-образная, кольцо, подкова и др.

Самой распространенной в настоящее время является Т-образная ВМС. Она не дает сперматозоидам проникнуть в матку за счет сокращения овуляторного периода и предотвращает прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к маточному эндометрию.

Выпускают также гормональные внутриматочные спирали, сочетающие в себе плюсы оральной и внутриматочной контрацепции. К любой внутриматочной спирали прилагается инструкция по применению.

Подобрать, установить, а также извлечь спираль из полости матки может только врач. ВМС можно носить до 10 лет, но обычно ее ставят года на 3-4.

Наиболее часто гинекологи рекомендуют женщинам такие спирали как Мирена, Мультилоад, Нова Т.

Как действует внутриматочная спираль (ВМС)

Принцип действия внутриматочной спирали – предотвращение имплантации и развития эмбриона в матке. Спираль создает эффект присутствия инородного тела, мешающего попаданию сперматозоидов в полость матки и оплодотворению яйцеклетки. Если же оплодотворение случилось, спираль делает невозможным прикрепление яйцеклетки к маточному эндометрию.

Какая спираль лучше и как правильно подобрать ВМС, решает только доктор, учитывая индивидуальные особенности вашего организма. После введения спирали в полость матки она начинает свою работу сразу же. Контрацептивный эффект ВМС основан на следующих механизмах действия:

Абортивный эффект

Спираль повышает тонус маточной мускулатуры, препятствуя прикреплению оплодотворенной яйцеклетки. Также она усиливает перистальтику фаллопиевых труб, в связи с чем оплодотворенная яйцеклетка успевает попасть в матку, когда эндометрий к этому еще не готов. Если оплодотворение все же произошло, беременность будет прервана самопроизвольным выкидышем на раннем сроке.

Эффект асептического воспаления

После введения спирали, в матке начинают повышаться лейкоциты, воспринимая ее как инородное тело. Лейкоцитарная инфильтрация эндометрия делает невозможной имплантацию яйцеклетки. К тому же лейкоциты и макрофаги усиливают процесс поглощения сперматозоидов, оказывая еще более выраженное противозачаточное действие.

Эффект создания ферментных нарушений

Внутриматочная спираль меняет состав ферментов в эндометрии матки и создает в ней неблагоприятные условия для оплодотворения.

Эффект препятствия для проникновения сперматозоидов в полость матки

Концы нитей внутриматочной спирали затрудняют попадание сперматозоидов в цервикальный канал. В гормональных спиралях в шейке матки также происходит сгущение слизи.

Эффект торможения овуляции

Спираль создает условия для блокировки овуляции, оказывая влияние на гипоталамо-гипофизарную систему.

Установка внутриматочной спирали

Внутриматочную спираль можно устанавливать рожавшим женщинам после аборта, если аборт прошел без воспалительных осложнений, рожавшим женщинам после 35 лет, имеющим противопоказания к приему оральных контрацептивов, женщинам с невысоким риском инфекций половых путей при отсутствии патологий шейки матки.

Процедура введения спирали в полость матки является медицинским вмешательством, требующим определенной подготовки. Перед тем, как установить спираль, женщина должна хорошо обследоваться и вылечить все хронические гинекологические заболевания. Записаться на прием можно по ссылке.

Обследование перед установкой ВМС включает:

консультацию врача для сбора анамнеза пациентки;
гинекологический осмотр для определения размеров и положения матки;
УЗИ органов малого таза для исключения образований и воспалительных процессов в полости матки и ее придатках;
клинические анализы крови и мочи;
анализы крови на ВИЧ, сифилис, гепатит;
сдачу мазков на цитологию, микрофлору из 3 точек, бакпосев отделяемого влагалища и шейки матки;

Непосредственно перед введением ВМС гинеколог должен зондировать матку и измерить длину и расстояние между маточными углами. Спираль вводится на 3-4 день менструации, поскольку во время критических дней шейка матки приоткрыта, что облегчает введение ВМС. Также кровь, выделяемая при менструации, снижает риск травматизации матки и означает отсутствие беременности на момент установки спирали.

Несильная боль внизу живота после введения спирали и кровянистые выделения – норма, это лишь реакция матки на введение инородного тела. В первые дни пациентке не рекомендуется физическая нагрузка. Половую жизнь после установки ВМС можно начинать через 1-2 недели в зависимости от самочувствия.

В первые несколько месяцев после установки спирали возможно появление мажущих выделений. Если спираль установлена правильно, ни женщина, ни ее сексуальный партнер ощущать ее не должны. Медицинский осмотр после введения спирали необходимо делать сначала раз в месяц, потом раз в три месяца и затем каждые полгода.

Побочные эффекты после введения ВМС

Побочные эффекты после установки спирали в полость матки возникают нечасто. Современные технологии изготовления внутриматочных спиралей сводят риск их появления к минимуму. Но тем не менее, нужно обратиться к врачу после введения спирали, если у вас:

обильное кровотечение;
боли внизу живота;
подозрение на беременность;
болезненные ощущения или кровянистые выделения при половом акте;
появились симптомы инфекции (необычные выделения из влагалища, зуд, жжение, неприятный запах);
ниточки от спирали укоротились или удлинились

Противопоказания для установки ВМС

беременность;
внематочная беременность в прошлом;
острые или хронические воспалительные процессы половых органов;
эндометриоз;
дисплазия шейки матки;
аномалия строения матки;
образования в полости матки;
маточное кровотечение;
анемия;
нарушение свертываемости крови;
эндокринные заболевания (сахарный диабет, проблемы со щитовидной железой)

Плюсы внутриматочной спирали

Самым важным плюсом применения ВМС является длительная защита от нежелательной беременности (на срок от 3 до 10 лет в зависимости от вида спирали). Контрацептивный эффект наступает сразу же после установки приспособления. Метод предохранения с помощью спирали очень эффективен, степень защиты достигает 98%.

Спираль легко устанавливается и этот процесс обратим, т.е. по желанию пациентки спираль можно будет извлечь в любой момент по желанию женщины. Беременность после удаления спирали обычно наступает спустя несколько циклов, а иногда даже в первый менструальный цикл, фертильность восстанавливается достаточно быстро.

Контрацепция ВМС дает женщине возможность самостоятельно принимать решения по поводу планирования детей. Половой партнер не сможет узнать о наличии спирали в организме женщины, поскольку она не ощущается. Дополнительных мер предохранения при ВМС не требуется. Спираль никаким образом не воздействует на общее состояние женщины, не ухудшает течение экстрагенитальных заболеваний.

Удобство применения ВМС в том, что за ней не нужен ежедневный контроль, как, например, с противозачаточными таблетками. Установил и забыл на несколько лет. Другие лекарственные средства и препараты не оказывают влияния на контрацептивный эффект ВМС. При наличии спирали можно проводить также любые хирургические манипуляции. Спираль не противопоказана при лактации.

Цена установки внутриматочной спирали варьируется в зависимости от вида спирали и выбранной клиники, но в целом данный метод предохранения доступен всем слоям населения. В некоторых женских консультациях спирали устанавливаются женщинам совершенно бесплатно. Прием оральных контрацептивов порой обходится гораздо дороже.

Минусы внутриматочной спирали

Пожалуй, главным недостатком использования ВМС является то, что после введения спирали шейка матки остается приоткрытой, что чревато проникновением в нее патогенных микроорганизмов.

Это в свою очередь может стать причиной воспалительного процесса в малом тазу: матке (эндометрит) и ее придатках (аднексит), даже не смотря на то, что спираль делают из металла, обладающего обеззараживающим эффектом.

Первые несколько месяцев использования спирали женщина может ощущать ноющие боли внизу живота. Причиной болей после установки ВМС является либо повышенная чувствительность матки, либо неверно подобранный вид спирали.

Присутствие в матке инородного предмета, а также постоянное механическое повреждение эндометрия матки в месте контакта со спиралью удлиняет менструацию и количество менструальных выделений. В редких случаях это чревато анемией.

К сожалению, иногда при использовании ВМС может возникнуть внематочная беременность – состояние, когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется не в матке, где ей положено, а в маточных трубах. Последствия внематочной беременности крайне опасны, вплоть до летального исхода, если беременность не была обнаружена на раннем сроке.

При введении в полость матки спирали маточный эндометрий истончается, что неблагоприятно влияет на возможность забеременеть в дальнейшем и увеличивает риск самопроизвольных выкидышей. Любые аномалии в строении половых органов женщины являются противопоказанием для установки спирали, поскольку не может гарантироваться стопроцентная защита от беременности.

Еще одним существенным недостатком ВМС является вероятность выпадения спирали. Обычно это происходит во время критических дней.

Поскольку выпадение спирали замечается женщиной крайне редко, возможна нежелательная беременность.

Внутриматочная спираль не защищает от половых инфекций, поэтому она является способом контрацепции, но с сомнительными партнерами следует использовать дополнительную защиту презервативами.

Спираль ставится только уже рожавшим женщинам, соответственно как метод контрацепции подходит далеко не всем. Не вставлять, не вытаскивать спираль самостоятельно категорически нельзя. Все манипуляции с внутриматочной спиралью должен проводить только специалист. Раз в полгода женщине рекомендуется осмотр у гинеколога в профилактических целях.

Таким образом, внутриматочная спираль в качестве метода предохранения может подойти не каждой женщине, поскольку существует ряд противопоказаний и серьезных побочных эффектов при ее использовании. Поэтому выбор и установка ВМС требует тщательной подготовки и консультации квалифицированного врача.

Источник: https://RusMeds.com/vnutrimatochnaya-spiral-plyusy-i-minusy

Оральные контрацептивы против ВМС: что лучше?

Вопрос предохранения рано или поздно приходится решать каждой женщине. Важно, чтобы контрацепция была надежной, максимально безопасной.

Наиболее эффективными методами защиты от нежелательной беременности считаются гормональные пилюли, внутриматочные системы. Что лучше спираль или противозачаточные оральные препараты? Это – извечная дилемма, с которой сталкиваются дамы.

Чтобы понять, какой вариант защиты выбрать из двух самых надежных, нужно разобраться во всех плюсах и минусах методов.

Таблетки: принцип действия

Оральные контрацептивы (ОК) содержат женские гормоны. Они отвечают за наступление/ненаступление беременности. Гормоносодержащие таблетки способны затормозить овуляцию. Это исключает возможность оплодотворения.

Противозачаточные препараты оказывают действие на маточную слизь. Происходит ее сгущение.

Из-за этого значительно затрудняется движение сперматозоидов: они не могут достигнуть цели и погибают, так и не оплодотворив яйцеклетку.

Даже если спермиям удалось проникнуть в маточную трубу, беременность все равно не наступит. Под воздействием гормональных препаратов оболочка матки становится тонкой. Это делает закрепление эмбриона невозможным.

Существует несколько видов оральных контрацептивов. Принцип их «работы» немного отличается. Но главное – отличается «целевая аудитория». Таблетки делятся на:

комбинированные;
гестагенные.

Комбинированные содержат два вида гормонов: эстроген, прогестин. Препараты этого типа бывают микро-, низко- и высокодозированными. Таблетки с микросодержанием гормонов оптимальны для защиты молодых нерожавших девушек. Однако они могут и не подойти.

Тогда назначают низкодозированные препараты. Этот вид КОК можно назвать универсальным: их могут пить и рожавшие женщины. Препараты с высокой дозой гормонов можно принимать только после назначения врача. Они предназначены для корректировки гормональных нарушений.

Средства гестагенного типа называют еще «мини-пили». В таких препаратах содержится один гормон – прогестин. Таблетки назначают, если есть противопоказания к приему комбинированных (эстрогеносодержащих) препаратов. «Мини-пили» также обеспечивают защиту кормящим женщинам: они не влияют на лактацию, не вредят малышу.

Плюсы ОК

Оральные контрацептивы имеют множество плюсов, благодаря которым они приобрели столь огромную популярность. К преимуществам таких средств относится:

Высокая надежность. Таблетки предотвращают наступление беременности на 99 процентов.
Универсальность. ОК можно использовать в любом возрасте: для каждой возрастной группы есть свои препараты, подобрать которые поможет гинеколог.
Стабилизация гормонального фона и менструального цикла. Таблетки нормализируют гормональный фон, избавляют от выраженных симптомов ПМС, стабилизируют цикл, убирают менструальные боли. Дополнительный бонус – улучшение состояния кожи, волос.
Снижение риска развития заболеваний. ОК предотвращают развитие опухолевидных образований в репродуктивных органах, эндометриоза.
Не влияют на репродуктивную функцию. Прекратить предохраняться можно в любое время (естественно, лучше предварительно проконсультироваться с врачом). После отказа от препаратов практически сразу возобновляется возможность зачатия.

Еще один важный плюс: при приеме ОК не может развиться внематочная беременность. Принцип действия препаратов исключает имплантацию в принципе.

Недостатки таблеток

ОК хорошо работают и имеют множество преимуществ, однако есть у них и недостатки. Иначе вопрос выбора между спиралью и пилюлями не стоял бы так остро. Какие минусы у ОК? К недостаткам можно отнести:

Особенности приема. Оральные контрацептивы нужно принимать ежедневно примерно в одно время. Если график сбит хоть единожды – вероятность зачатия возрастает.
Противопоказания. Гормональные таблетки имеют ряд противопоказаний. Их нельзя принимать при проблемах с печенью, патологиях почек, сердечных болезнях, повышенном давлении. Если дама много курит, то ей придется искать другой метод контрацепции. Комбинированные препараты недопустимо использовать при лактации, хотя этот факт уравновешивается тем, что кормящие могут пить «мини-пили». Естественно, если те подойдут.
Побочные эффекты. Таблетки могут вызвать ряд неприятных симптомов. Начало приема практически всегда сопровождается кровянистыми выделениями посреди цикла. ОК могут вызвать головные боли, апатию, снижение либидо. Многие препараты повышают аппетит, задерживают жидкость, что чревато набором веса, если не следить за своими пищевыми привычками.

К минусам можно отнести и то, что ОК теряют большой процент эффективности, если женщина параллельно принимает антибиотики. Не все об этом знают, что приводит к нежелательной беременности.

Принцип действия маточной спирали

Решая извечный вопрос «спираль или противозачаточные таблетки?», важно помнить, что ВМС рекомендуется ставить только рожавшим женщинам. Система может истончать эндометрий, что повышает риски выкидышей у нерожавших дам в будущем. Если возникнут осложнения, то женщина и вовсе может остаться без потомства.

Как работает спираль? Она предотвращает имплантацию яйцеклетки. Инородное тело приводит к утолщению маточной ткани, что делает внедрение плодного яйца невозможным.

Современные медные спирали ориентированы не на абортивный эффект, а на спермицидный. Они содержат в себе гормоны, которые сгущают цервикальную жидкость, подавляют активность спермий. Наличие таких веществ увеличивает контрацептивное действие ВМС.

Спираль по эффективности не уступает противозачаточным таблеткам, но, как и препараты, система не защищает от половых инфекций. Такие контрацептивные методы актуальны при наличии постоянного партнера: только как способ предотвратить нежелательную беременность.

Преимущества ВМС

Спираль – востребованный метод контрацепции. Женщины выбирают его из-за многочисленных преимуществ. К плюсам ВМС относятся:

Высокая эффективность. Установка внутриматочной системы исключает зачатие на 95 – 97%.
Длительное действие. Контрацептив позволят забыть о тревогах, связанных с нежелательной беременностью, на три – пять лет.
Экономичность и удобство. ВМС, в отличие от таблеток, не нужно регулярно покупать, следить за каким-либо графиком. По сути, после установки можно забыть о наличии системы.
Действие без условностей. Спираль не взаимодействует с лекарственными препаратами, то есть, высокий уровень защиты сохраняется не зависимо от обстоятельств.
Не влияет на репродуктивную функцию в дальнейшем. Если после установки ВМС не возникли осложнения, то репродуктивная функция возобновляется сразу после извлечения системы. Правда, часто организму нужно время для восстановления.

Спираль можно рассматривать как послеродовой метод контрацепции. Она не влияет на лактацию, поэтому подходит кормящим мамам. Контрацептивную систему можно устанавливать спустя шесть недель после родоразрешения при условии, что роды не сопровождались осложнениями. Возможность установки может определить только гинеколог.

Минусы внутриматочной контрацепции

Все методы контрацепции имеют свои недостатки. ВМС – не исключение. Нужно помнить, что такой способ не исключает возникновение инфекционных заболеваний. Есть и другие минусы:

Высокая вероятность внематочной беременности. ВМС действует исключительно в пределах эндометрия, прикрепление оплодотворенной яйцеклетки может произойти вне маточной полости.
Необходимо контролировать положение спирали. Контроль осуществляется самостоятельно по нитям. Смещение ВМС существенно снижает ее контрацептивный эффект.
Неприятные симптомы после установки. В первые месяцы менструации могут становиться обильными.

Спираль вводится только в условиях врачебного учреждения. Процедуру должен проводить специалист, но даже это не всегда является гарантией того, что введение спирали не повлечет за собой осложнения. Среди возможных осложнений наибольшую опасность представляют воспалительные процессы, непрекращающиеся кровотечения.

После процедуры может возникнуть выраженный болевой синдром, часто фиксируются нарушения цикла. Появление патологических признаков служит поводом для извлечения инородного тела. Спираль нельзя устанавливать при наличии заболеваний органов малого таза, доброкачественных опухолей, выделений невыясненного генеза.

Что лучше?

Выбирая метод контрацепции, женщине важно знать, какой из них самый безопасный, результативный, экономный. Только у гинеколога можно узнать, что лучше, в спирали или противозачаточных таблетках есть свои плюсы/минусы для каждого конкретного случая. Врач подбирает способ защиты индивидуально. При выборе метода контрацепции учитывается:

состояние здоровья;
наличие противопоказаний;
возраст;
наличие/отсутствие в анамнезе беременностей.

Следует помнить, что нерожавшим женщинам спираль ставят крайне редко. Врачи отговаривают пациенток от такой затеи, аргументируя возможностью бесплодия в результате деформации матки.

Поэтому выбор для женщин, которые еще не испытали счастье материнства, очевиден – оральные контрацептивы. Их не стоит пить без предварительной консультации с гинекологом. Доктор подберет оптимальный вариант таблеток, учитывая особенности женского организма.

С врачом нужно консультироваться и при смене таблеток, и при отказе от них.

Спираль часто выбирают из-за удобства использования. Особенно такой метод актуален для активных женщин, которые могут просто забыть принять таблетки. Если у пары есть ребенок и следующего они хотят зачать не раньше, чем через три года, то спираль – оптимальный вариант защиты.

ВМС приходит на выручку, когда невозможно подобрать таблетки: например, организм реагирует на гормональные препараты стойкой побочной симптоматикой.

ОК нежелательно принимать при склонности к болезням ЖКТ: в адаптационный период они могут спровоцировать боли в желудке, вызвать рвоту, а это чревато запуском заболеваний кишечника или их обострением.

Когда нужно выбирать другие методы защиты

Оральные контрацептивы и внутриматочные системы актуальны только при регулярной половой жизни. Если секс происходит с одним и тем же партнером (при условии доверия), то эти методы способны решить главную задачу – уберечь от «залетов».

Но при неразборчивой половой жизни есть еще один вопрос, который нужно решить: защита от инфекций. Лучшее решение в этом случае – барьерные методы защиты (диафрагмы, презервативы).

Если сексуальные контакты происходят регулярно, но с разными партнерами, женщина может выбрать защиту от беременности с помощью ОК или ВМС, но при каждом контакте настаивать на использовании презерватива.

Если у женщины есть серьезные проблемы со здоровьем и возможная беременность представляет собой риски для жизни, то рекомендованы необратимые методы контрацепции – стерилизация.

Процедура предполагает искусственное создание непроходимости труб, что приводит к невозможности зачатия. Операция проводится по медпоказаниям.

По желанию на процедуру записывают только женщин старшего репродуктивного возраста (после 35), реализовавших свою материнскую миссию.

Предохранение от нежелательной беременности помогает надолго сохранить женское здоровье, ведь аборты наносят непоправимый вред организму, подрывают психологическое равновесие. Поиск оптимального варианта контрацепции требует индивидуального подхода, но среди разнообразия методов обязательно найдется тот, что подойдет.

Источник: https://JdemBaby.com/planning/spiral-ili-protivozachatochnye-tabletki.html

Внутриматочная спираль — какая лучше, плюсы и минусы, побочные эффекты, цены

Каждая женщина в период половой зрелости, задается вопросом — какое средство контрацепции может оградить ее от нежелательной беременности и не навредить? Нередко гинекологи советуют довериться внутриматочной спирали — о ее плюсах и правилах выбора, цене и установке и поговорим далее. Как действует внутриматочная спираль, и что говорят о ней отзывы женщин, испробовавших ее действие на себе.

Основное предназначение внутриматочной спирали

Как внутриматочный контрацептив спираль или же сокращенно ВМС за цель ставит недопущение оплодотворения сперматозоидом яйцеклетки и ее крепление на стенке матки. В своем действии она помогает замедлить продвижение в полость матки сперматозоидов, снижая сроки жизнедеятельности самой яйцеклетки. Как следствие — не наступление зачатия и беременности.

Как правильно выбрать

Важно помнить — выбирать самостоятельно, на свое усмотрение данный контрацептив не стоит. Подбирать в индивидуальном порядке обязан только врач гинеколог после проведенного гинекологического осмотра.

При принятии решения в вопросе выбора — важно учитывать такие моменты:

рожала женщина или же нет, если да — то сколько раз и были ли роды естественные или это было кесарево сечение;
имеет ли место на момент установки воспалительный процесс в полости матки, заболевания придатков, если есть — как часто показывают себя обострения;

При хронических восспалениях ВМС не ставится!

какой характер носит менструация — это скудные выделения или же наоборот, обильные;
не наблюдаются ли такие заболевания как миома или же эндометриоз, а также учитываются и анатомические размеры, и строение полости матки.

Плюсы и минусы спирали

Прежде чем решится поставить внутриматочную спираль, стоит взвесить все плюсы и минусы средства.

В отношении достоинств последней — врачи выделяют следующие пункты:

Доступность по цене и возможность забыть о контрацепции на несколько лет, при этом не требует со стороны женщины и партнера строгого соблюдения принципов защищенного секса.
После снятия — репродуктивные функции у женщины восстанавливаются быстро, при этом эффект контрацепции достигается сразу после ее постановки.
Показана как лечебное средство при обильной менструации и миоме, внутриматочных спайках, иных патологиях.
Отсутствие побочных реакций при правильном подборе и подходит как средство контрацепции в период после родов.
Ее можно совмещать со многими медикаментозными препаратами и алкоголем, оказывает противовоспалительный эффект за счет содержащегося во внутриматочной спирали серебра или золота.

К недостаткам врачи относят:

В разы увеличивает риск развития внематочной беременности, средство может самопроизвольно выпадать из полости матки.
Увеличивает в разы продолжительность, а также обильность течения менструации и повышает риск заражения ЗППП.
Высока вероятность повреждения полости матки при неправильном введении внутриматочной пирали и при этом приходится постоянно проверять — на месте ли контрацептив.
Подбирает и устанавливает — только врач гинеколог.

Принцип действия внутриматочной спирали

ВМС механическим путем препятствует нежелательной беременности:

Ускоряет продвижение плодного яйца по маточным трубам, не допуская его крепления в ее полости. Не закрепившись в полости матки — плодное яйцо просто погибает, плюс в разы снижает подвижность сперматозоида.
Если же спираль отнесена к группе гормональных — она выпускает в полость матки прогестаген и это в свою очередь задерживает формирование слизистого слоя в полости матки, куда и крепится плодное яйцо.

Правила установки и удаления спирали

После проведенного обследования и подбора модели — приступают к ее установке, чаще всего на 3−8 календарный день менструального цикла. Также врач может устанавливать после не осложненных негативными последствиями аборта и родов.

Устанавливают ее при обычном гинекологическом осмотре, не требует применения анестезии или госпитализации и последующего наблюдения.

Вводят через цервикальный канал в полость матки — проводят манипуляции при помощи проводника, продвигая ее внутрь, устанавливая обозначающее кольцо. Введя на нужную длину — контрацептив освобождают и расправляют внутри полости матки. Усики, которые свисают во влагалище — обрезают до нужной длины.

Удаление проводят либо по желанию женщины или по истечению срока действия, предварительно проведя местное обезболивание. Удаляют путем потягивания за «усики» — ее замену можно провести сразу же, а если усиков нет — удаляют ее при помощи цервикального расширителя.

Если спираль в полости матки вросла в ее стенки — удаление проводиться при помощи гистероскопа.

Какие могут быть побочные эффекты

нерегулярные между менструациями выделения — чаще всего беспокоят в первые полгода после установки ВМС;
приступы головной боли по утрам и угревые высыпания по телу, а также боль в груди;
образование доброкачественных кист на яичниках, которые со временем будут рассасываться;
приступы тошноты и рвоты, боль в нижней части живота, а также отсутствие менструаций;
гормональный дисбаланс, хотя подобная реакция со стороны ВМС редкость;

Противопоказания

В отношении существующих противопоказаний для установки ВМС — такими врачи называют:

диагностированную онкологию молочных желез, а также шейки матки;
заболевания печени и неясной этеологии маточные кровотечения между менструациями либо после полового акта;
заболевания крови и сердечно-сосудистые патологии;
незалеченная ранее ЗППП либо же диагностированная инфекция, поражающая органы малого таза;
заболевания и аномальное строение полости и шейки матки.

Стоимость внутриматочной спирали

Сколько будет стоить внутриматочная спираль? Цена зависит от вида внутриматочной спирали, от сплава, а также — отнесена ли она к механическим или гормональным. Например, самая популярная Мультилоад — стоит в пределах 2−3 тысяч рублей.

А вот стоящие на втором месте рейтинга популярности Т-образные, такие как Вектор или Нова Т, стоят от 450 и до 2 500 рублей.

В тоже время прекрасно зарекомендовавшая себя гормональная спираль «Мирена», сочетающая в себе действие контрацептива и оказывающая локальный лечебный эффект — стоит от 7 и до 10 тысяч рублей.

Отзывы женщин

София, 33 года:

Моя сестра забеременела вторым малышом когда ей поставили внутриматочную спираль, потому я решила в этом вопросе проконсультироваться со своим гинекологом. Врач не рекомендовала мне спираль, поскольку высок риск развития внематочной беременности — пока пользуюсь вагинальными свечами.

Диана, 43 года:

Я как мама троих деток — поставила ВМС Голд Лила и весьма, весьма довольна. Не беспокоит риск нежелательной беременности, да и нормализовались месячные. После постановки внутриматочной спирали секс только в радость, нет переживаний по поводу случайного «залета».

Источник: http://venerolog-ginekolog.ru/gynecology/medicament/vnutrimatochnaya-spiral.html

Внутриматочная спираль: виды, преимущества и недостатки использования

Благодаря современной медицине сегодня существует огромное количество методов предотвращения нежелательной беременности. И наряду с оральной контрацепцией немалой популярностью пользуется такой вид предохранения, как внутриматочная спираль.

Но, несмотря на широкое использование ВМС, многие считают этот метод не самым эффективным и безопасным. Каковы же плюсы и минусы использования внутриматочной спирали?

Классификация спиралей

ВМС могут иметь различный вид. Они отличаются как по форме, так и по содержанию в них того или иного лекарственного вещества или же металла. Все внутриматочные спирали делятся на несколько поколений:

ВМС 1-го поколения. Они выполнены из пластика без дополнительных металлических включений. Противозачаточное свойство в данном случае обеспечивается за счет провокации асептического воспаления и препятствия прикрепления гестационного яйца к стенке матки. Такие спирали уже практически не используются, что обусловлено высокими рисками развития инфекций в репродуктивной системе женщины.
ВМС 2-го поколения. Такие контрацептивы изготавливаются с включением металлов. Они обладали антианидационным эффектом – препятствовали прикреплению оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки. Такие образцы считаются наиболее эффективными – их результативность достигает 99%. Кроме этого, серебро- и золотосодержащие спирали препятствуют развитию воспалительных процессов, а их срок службы может достигать 7-10 лет.
ВМС 3-го поколения. Спирали этого типа являются самой поздней разработкой. В основе таких образцов прогестин – леваноргестрел. Они также еще носят название ЛНГ-ВМС. Среди популярных спиралей этой категории – Мирена, LNG-20. Такой вид контрацепции не только обладает высокой эффективностью – до 100%, но и оказывают лечебное воздействие на репродуктивную систему женщины.

Кроме этого, ВМС делятся еще на несколько групп в зависимости от своей формы:

Полуовальные. Это так называемые «зонтики» или «подковки». Их введение практически не вызывает болезненных ощущений. «Зонтики» особенно показаны к использованию женщинам, в анамнезе которых уже есть как минимум одни самостоятельные роды или же в случае «нерожавшей» шейки матки после оперативной родовой деятельности.
Круглые, полукруглые. Такие контрацептивы еще называются кольцом или полукольцом. Согласно многочисленным отзывам, кольцеобразные ВМС недостаточно удобны: они могут вызывать дискомфортные и даже болезненные ощущения во время их введения. Исходя из практики, такие ВМС больше подходят для многорожавших пациенток.
Т-образные. Один из самых популярных образцов ВМС. По внешнему виду контрацептив похож на букву «Т» – у него 1 стержень, обмотанный медной/серебряной/золотой проволокой и 2 «плечика». И именно эти спирали считаются самыми лучшими, как в плане контрацептивного эффекта, так и в плане введения, ношения и удаления. Такие ВМС рекомендованы женщинам после кесарево сечения или с единственными самостоятельными родами, поскольку у них цервикальный канал более-менее закрыт.

Механизм работы

Внутриматочные спирали, как и противозачаточные таблетки, обладают несколькими механизмами действия:

Торможение овуляторных процессов, подавление работы придатков. Во время использования таких контрацептивов гипоталамо-гипофизная система незначительно активизируется, что провоцирует некоторое увеличение выработки лютеинизирующего гормона, сохраняя при этом выработку эстрогенов и прогестерона. Вместе с тем фиксируется повышение концентрации эстрогенов и смещение их максимального уровня в середине менструального цикла на 1-2 дня.
Препятствие прикреплению оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки. Вторая фаза МЦ при ношении таких контрацептивов характеризуются значительным подъемом прогестерона и уменьшением продолжительности второй фазы. Изменение эндометрия хоть и происходит циклически, но при этом наблюдается нарушение синхронности этих преобразований: удлиняется первая фаза, при этом происходит торможение секреторных изменений. Проще говоря, на момент имплантации оплодотворенной яйцеклетки эндометрий еще недоразвит. Кроме этого, за счет присутствия меди в спирали наблюдается усиление поглощения эстрогенов. В случае же использования ЛНГ-ВМС происходит стимуляция раннего созревания эндометрия и его отторжения, когда плодное яйцо еще не успело надежно закрепиться. Это своего рода абортивный эффект.
Нарушение перемещения спермиев и асептическое воспаление в маточной полости. Находящийся в полости матки контрацептив раздражает ее стенки, за счет чего провоцируется секреция органа простагландинов. Последние не только стимулируют выработку лютеинизирующего гормона и недоразвитость эндометрия, но и провоцируют развитие асептических воспалительных процессов в матке. Вместе с тем, наблюдается и повышение уровня простагландинов в цервикальной слизи, за счет чего процесс перемещения сперматозоидов затормаживается.
Изменение характера перемещения гестационного яйца или неоплодотворенный яйцеклетки по маточной трубе. За счет выделения простагландинов стимулируется ускорение перистальтики фаллопиевых труб. Это приводит к тому, что в матку попадает либо неоплодотворенная яйцеклетка, либо оплодотворенная, но очень раньше циклического срока, когда слизистая еще недоразвита.

Преимущества, недостатки и противопоказания

Выбирая такой способ контрацепции, необходимо принимать во внимание все его преимущества и недостатки. К основным положительным характеристикам внутриматочных спиралей относятся такие факторы:

продолжительный срок службы – современные ВМС могут эффективно защищать от нежелательной беременности до 10 лет;
наличие лечебного эффекта в некоторых видах контрацептивов – серебросодержащие спирали обладают бактерицидным эффектом, а в основе с гормональными веществами – помогают устранить некоторые проблемы в работе репродуктивной системы;
выгода – при покупке спирали раз в 5-6 лет наблюдается немалая экономия на приобретении других видов контрацепции;
после спирали не наблюдаются многие побочные эффекты, как в случае с некоторыми гормональными препаратами – резкий набор веса, депрессии, частые головные боли и т.п.;
возможность продолжения лактации – ВМС не влияют на состав молока, чего нельзя сказать о ОК;
быстрое восстановление полноценной работы репродуктивной системы – уже через месяц женщина может планировать беременность.

Среди основных недостатков ВМС:

отсутствие 100-процентной защиты;
повышение рисков внематочной беременности;
при использовании ВМС существуют риски самопроизвольного отторжения спирали, что сопровождается обильным кровотечением;
риск самопроизвольной экспульции после активных физических нагрузок;
использование такого способа предохранения запрещено, если существует хотя бы одно противопоказание к этому;
используя внутриматочную спираль, необходим регулярный контроля ее расположения – при сдвиге нитей риск зачатия повышается;
риск недоношенности беременности в дальнейшем, что является результатом истощения эндометрия – один из самых значительных недостатков данных контрацептивов.

Кроме этого, стоит добавить, что такой вид предохранения не защищает от венерических заболеваний и проникновения инфекций в организм. Более того, ВМС могут даже способствовать развитию инфекций, поскольку полость матки считается немного раскрытой.

Категорически запрещается использовать такой вид контрацепции в следующих случаях:

патологии органов малого таза;
заболеваний органов малого таза и мочеполовой системы;
опухоль органов детородной системы;
миома матки, полипы, эрозия шейки матки, недоразвитость органов детородной системы;
наступление беременности и при малейших подозрениях на наличие оплодотворенной яйцеклетки в маточной полости;
инфекционные заболевания внутренних и/или наружных половых органов на различной стадии развития;
маточные кровотечения невыясненной этиологии;
наличие индивидуальной непереносимости на медь, серебро, золото и гормоны, входящие в состав ВМС;
пубертатный возраст.

Это основные противопоказания к использованию такого вида контрацепции. В любом случае перед установкой спирали пациентка проходит тщательное обследование, в ходе которого врач определяет целесообразность использовать того или иного метода предохранения от нежелательной беременности.

Анализы и обследования перед процедурой

С целью определения возможности использования внутриматочной спирали, как правило, рекомендуется пройти такие обследования:

гинекологический осмотр, в ходе которого врач проверяет текущее состояние органов репродуктивной системы;
исследование мазков с шейки матки на наличие атипичных клеток – онкоцитология -, иногда возникает необходимость в тщательном осмотре самой шейки матки при помощи калькоскопа;
исследование выделений на степень чистоты;
исследование на инфекции;
общий анализ крови и мочи;
анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатит;
ультразвуковое исследование органов малого таза – по назначению врача.

Когда вводить противозачаточную спираль?

После искусственного прерывания беременности ВМС обычно вводится сразу после процедуры, в случае с обычной родовой детальности – по истечению 2-3 месяцев. Установка внутриматочного контрацептива после кесарева сечения осуществляется по истечению 6-ти месяцев, за счет чего удается минимизировать риски развития инфекционных осложнений.

При этом стоит понимать, что ВМК не вводится в домашних условиях, что обусловлено ненадлежащими условиями и отсутствием всего необходимого медицинского инвентаря. Установку спирали должен производить только квалифицированный специалист, поскольку при недостатке опыта можно повредить эндометрий и стенки матки, что приведет к необратимым последствиям и осложнениям.

Возможные осложнения

Этот вид контрацепции может сопровождаться рядом негативных последствий для женского организма. Среди самых основных осложнений такие:

травматизация шейки матки, продолжительное кровотечение и перфорация маточной полости во время введения контрацептива;
очень сильные боли во время менструации, при интимном контакте, а также в межменструальный период;
инфицирование половых органов;
самопроизвольный выход спирали, что может привести к травмированию детородного органа, спровоцировав кровотечение, инфицирование;
нарушение менструального цикла;
высокий риск возникновения внематочной имплантации плодного яйца;
развитие хронических эндометритов и андекситов после удаления ВМС, бесплодие;
при гиперполименорее такой вид средств предохранения может привести к анемии.

Вредна ли для женщины внутриматочная спираль? В данном случае все сугубо индивидуально. Кто-то на протяжении долгих лет прибегает к этому способу предохранения от нежелательной беременности, а у кого-то ВМК провоцирует сильное кровотечение.

Поэтому еще раз хотелось бы подчеркнуть: только специалист поможет подобрать вид контрацепции, максимально подходящий для конкретной пациентки с учетом индивидуальных особенностей ее организма и репродуктивной системы в частности.

Эффективность внутриматочного метода контрацепции

Таков вид защиты от нежелательной беременности обладает высоким контрацептивным эффектом. Но при этом сказать, что он работает на 100% нельзя.

Из 1000 женщин, которые используют гормональную ВМК, на протяжении первых 12 месяцев у 2-х из них наступает беременность. В 3 раза больше случаев было зафиксировано при использовании медных спиралей.

При этом большая часть беременностей наступала по причине отсутствия спирали после ее самопроизвольной экспульции.

В целом же, при регулярном контроле положения ВМС, при соблюдении всех предписаний и назначений врача, такой вид контрацепции очень эффективен.

Итог

В завершении этой публикации хотелось добавить следующее: существует немало контрацептивов, которые помогают избежать нежелательной беременности.

Внутриматочные спирали обладают достаточно высокими показателями эффективности и при правильном подборе, установке и ношении, она сможет на протяжении длительного времени защитить от незапланированного зачатия.

А после удаления спирали, за неимением каких-либо патологий в работе репродуктивной системе, уже через месяц женщина может планировать беременность.

Источник: https://DaZachatie.ru/kontraceptia/vms

Внутриматочная спираль: плюсы, минусы и принцип действия

Внутриматочная спираль как популярное противозачаточное средство известна многим поколениям женщин. За это время средство контрацепции претерпело определенные изменения во благо женского здоровья. Часто выбор в пользу спирали делают женщины, недавно ставшие мамами и решающие для себя вопрос надежного метода предохранения.

Кому показана спираль

Внутриматочные спирали, как правило, рекомендованы женщинам (чаще всего рожавшим), которым необходимо длительное предохранение от беременности, в том числе после родов и во время лактации, когда прием лекарственных препаратов нежелателен.

Спираль, содержащую гормон, врач может назначить и с лечебной целью, например, при обильных менструациях.

Спирали ставятся в среднем на пять-десять лет, в зависимости от твоих индивидуальных показаний, что позволяет «забыть» о контрацепции на длительное время.

У многих женщин по-прежнему остаются вопросы относительно безопасности использования внутриматочной спирали: насколько это надежный метод предохранения и не приведет ли длительное использование спирали к проблемам с репродуктивной функцией.

Противопоказания к установке спирали

Спираль нельзя ставить при беременности или подозрении на нее, при воспалительных заболеваниях органов малого таза, злокачественных новообразованиях матки или шейки матки.

Также в число противопоказаний входят маточное кровотечение с неустановленной причиной, аномалии строения тела матки, в том числе миоматозные узлы, деформирующие ее полость.

Отсутствие родов в прошлом не является противопоказанием для установки спирали, однако, техника введения ограничивает ее использование у нерожавших женщин, поэтому в таких случаях гинекологи рекомендуют рассмотреть другие виды контрацепции.

Виды спиралей

Спирали, содержащие содержащие металлы, медь и серебро. В принципе их действия лежит процесс, разрушающий сперматозоиды и создающий препятствия для их закрепления в полости матки.
У внутриматочных гормональных систем (например, у «Мирены») эффективность воздействия выше. Они выделяют гормон левоноргестрел в суточной дозе 20 мкг. Благодаря этому усиливается перистальтика маточных труб, что вызывает атрофию эндометрия и препятствует прикреплению оплодотворенной яйцеклетки в полости матки.

Гормональные спирали также оказывают лечебный эффект в отдельных случаях и назначаются при лечении ряда таких заболеваний, как эндометриоз и миома матки. При использовании внутриматочных гормональных систем гормональный фон женщины не нарушается, а овуляция сохраняется.

Также спирали отличаются по форме: чаще используются Т-образные спирали, но существуют и Ф-образные.

Побочные эффекты и сложности

Один из наиболее частых побочных эффектов после установки спиралей (это в большей степени касается негормональных систем) — увеличение обильности менструаций. Иногда женщину могут беспокоить кровянистые выделения между менструациями.

Кроме того, есть вероятность иэкспульсии (самопроизвольного изгнания спирали из полости матки). Она может как протекать бессимптомно, так и вызывать сильные боли внизу живота и маточное кровотечение. В случаях, если после установки спирали кровотечение продолжается длительное время, обязательно обратись к гинекологу.

Как устанавливают спираль

В первую очередь, принимая решение об установке спирали, врач должен убедиться в том, что ты не беременна, и у тебя нет воспалительных заболеваний. Именно этот фактор увеличивает риски развития осложнений и выпадения спирали после её установки. Чаще процедуру установки спирали проводят в начале цикла — на шестой-восьмой день.

Если ты решила установить спираль после родов, то с момента родоразрешения должно пройти не менее двух-трех месяцев, чтобы матка вернулась в свое прежнее состояние, которое было до беременности. Сам процесс установки проходит в условиях медицинского кабинета, ВМС устанавливается только врачом-гинекологом.

Плюсы ВМС

Несомненным преимуществом внутриматочных спиралей является высокоэффективная защита от беременности в течение долгого времени. То есть при применении этого способа нет необходимости в ежедневном приеме препаратов, не нужно постоянно покупать средства барьерной контрацепции, например, презервативы.

Важным плюсом спирали является экономический фактор — поскольку спираль ставится на несколько лет, это позволяет женщине не беспокоиться о других, в том числе дорогостоящих методах контрацепции, вроде оральных контрацептивов.

Так как спираль не влияет на гормональный фон, она является отличным безопасным вариантом для кормящих женщин.

При этом не забывай, что внутриматочная спираль не защищает от инфекций, передающихся половым путем, поэтому в случае необходимости все-таки надо дополнительно использовать презерватив.

Также одним из плюсов внутриматочной спирали является то, что она не влияет на организм женщины в целом. Даже при применении гормоносодержащей внутриматочной системы основное действие гормона происходит на местном уровне, и его концентрация в крови минимальна.

Это позволяет использовать данный метод контрацепции женщинам, которым противопоказаны гормональные противозачаточные препараты. Например, курящим, страдающим ожирением, сахарным диабетом, артериальной гипертензией и т.д.

Минусы ВМС

Прежде всего повышается риск развития воспалительных заболеваний половых органов, а менструации могут стать обильнее и протекать интенсивнее.

Крайне редкое осложнение при введении спирали — перфорация матки, то есть нарушение целостности ее стенки. Именно поэтому установку ВМС надо доверять только квалифицированным профильным специалистам.

Советы врача

в течение недели после установки спирали крайне нежелательно поднимать тяжести;
вести половую жизнь;
принимать горячую ванну;
ограничить интенсивные физические нагрузки (например, активные спортивные тренировки).

Через неделю-десять дней после установки спирали ты должна пройти плановый осмотр гинеколога, который снимет все эти ограничения или продлит их срок.

Повторный визит к врачу ты совершишь через три месяца после установки ВМС, чтобы убедиться в том, что все работает правильно и осложнений нет. В дальнейшем посещай гинеколога как обычно — раз в полгода.

Источник: https://lisa.ru/zdorovye/552662-vnutrimatochnaya-spiral-plyusy-minusy-i-princip-dejstviya/

Внутриматочная спираль: плюсы и минусы, последствия и стоит ли ставить

Здоровье женщины – это одна из самых больших ценностей, его стоит беречь и заботиться.

Поэтому, принимая любые решения по поводу своего организма, стоит всегда тщательно взвешивать все положительные и отрицательные последствия своих действий.

Для того, чтобы понимать, как те или иные факторы отразятся на женщине, нужно узнавать больше информации, консультироваться со специалистами и контролировать состояние своего организма.

В вопросе выбора метода контрацепции женщине также следует быть осторожной и внимательной. Прежде всего, нужно понимать, что существует только один способ предотвращения нежелательной беременности, который дает 100% гарантию, — это стерилизация. Все другие способы в той или иной мере надежны, но не идеальны.

Положительные стороны ВМС

Внутриматочная спираль представляет собой пластиковую палочку Т-образной формы, на которую нанесено металлическое покрытие. Когда она устанавливается внутри влагалища женщины, она не пропускает в полость матки сперматозоиды и препятствует их взаимодействию с яйцеклеткой. Именно таким образом действует защита спирали от беременности.

Установить ВМС в организм женщины можно на довольно продолжительное время от 3 до 5 лет, однако профилактические осмотры у гинеколога необходимо проходить не реже одного раза в 6 месяц. Хотя посещать врача регулярно нужно даже в том случае, если женщина не является носителем ВМС.

Еще одним её преимуществом является довольно простая обратимость этого способа. Когда женщина принимает решение забеременеть, внутриматочная спираль легко извлекается, и результативная встреча сперматозоида и яйцеклетки может произойти уже в первый месяц после этого.

Установленная спираль в организме женщины не является препятствием для приема каких-либо медикаментов или лекарственных препаратов, а также не мешает проведению операций.

Важным плюсом внутриматочной спирали, по сравнению, например, с оральными контрацептивами, является то, что она никак не влияет на самочувствие или общее состояние женщины. И ее наличие в организме не может стать причиной развития каких-либо заболеваний.

Установка внутриматочной спирали – это бюджетный вариант предохранения, поэтому позволить себе такой способ может каждая женщина. Наиболее качественными ВМС признаны те, что произведены в Индии. И цена на них тоже приемлема.

Спираль не нуждается ни в каких дополнительных способах предохранения, ее надежности и защиты достаточно для того, чтобы не переживать о возникновении незапланированной беременности.

Негативные последствия использования ВМС

После установки внизу живота могут появиться ноющие боли, это происходит у женщин с повышенной чувствительностью матки, или в том случае, если ВМС поставлена неправильно. Необходимо обязательно обратиться к гинекологу и проконсультироваться по этому поводу. В некоторых ситуациях, спираль можно заменить другой, а иногда возникает ситуация, когда от такого метода предохранения придется отказаться вообще.

Еще одним не очень приятным моментом, который сопровождает применение ВМС, является особое протекание менструации, эти дни становятся длиннее и могут быть обильнее, чем были до этого.

Нужно помнить, что внутриматочная спираль не защищает организм женщины от заболеваний, передающихся половым путем. И даже наоборот, наличие ВМС может усложнить ситуацию, болезнь будет проходить тяжелее.

Одним из самых серьезных недостатков установки является риск развития внематочной беременности. Спираль препятствует проникновению сперматозоидов в матку, но зарождающаяся жизнь может начать развиваться на стенках маточных труб. Это довольно опасная ситуация, которая повлечет за собой оперативное вмешательство.