Гонорея (триппер или просто трипак) – это распространенное венерическое заболевание, которое может грозить человеку осложнением, при отсутствии лечения, а также, передаваться новорожденному ребенку.
Об этом заболевании было известно еще до рождения Христа, оно долго отождествлялось с одной из стадий сифилиса. Но только в 30-х годах XIX века, во Франции, доктор Филипп Рикор, работая в госпитале венерических болезней Миди, сделал вывод о существовании гонореи, как индивидуального заболевания.
Позднее, к концу столетия, в 1879 году, немецкий врач Альберт Нейссер нашел бактерию гонококк, возбуждающую триппер.
В его честь назвали весь род данных бактерий (Neisseria). Именно Нейссером были разработаны методы лечения этой инфекционной болезни.
Что это такое?
Гонорея – это инфекционное заболевание, поражающее преимущественно мочеполовую систему человека. Бактерии гонококки заселяют слизистые оболочки мочеполового тракта мужчин и женщин, также, прямую кишку, носоглотку и глаза. Все зависит от иммунитета и стадии, на которой находится трипер.
Гонококки представляют собой бактерии овальной формы, располагающиеся в организме человека парами. Вариация их размеров около 0,8-1,2 мкм. Они заселяются, преимущественно, в цитоплазме лейкоцитов гнойных выделений.
Хронический трипер и воздействие различных медикаментов, может вызвать мутацию гонококка. Бактерии существуют в капсульной форме и развиваются в виде сообщества, напоминающего рой. Во внешней среде, при повышении температуры свыше 50°С, гонококки моментально погибают.
Бактерии чувствительны к пенициллиновым антибиотикам и стрептомицинам, но, со временем, становятся устойчивыми к ним.
Причины и факторы развития болезни
Причиной появления болезни являются половые контакты разного рода с зараженным партнером.
Процентное соотношение заражения мужчин от больной партнерши – около 35%, у женщин вероятность заражения более высока – около 65%.
Инфекции мочевыводящих путей. Так как у мужчин более длинный мочеиспускательный канал, то больше вероятность смывания бактерий мочой, до поражения слизистой уретры.
Есть вероятность заражения ребенка при родах от больной матери и в бытовых условиях (пользование общими средствами гигиены – мочалкой, полотенцем). Особенно, это касается девочек.
К новорожденному малышу гонококки могут проникнуть в случае преждевременного повреждения плодной оболочки, при прохождении плода по родовым путям (происходит заражение глаз или половых органов девочек). Часто ребенок рождается слепым.
Трипперная бактерия (триперок) быстро погибает во внешней среде, но прекрасно себя чувствует на поверхности слизистых и внутри эпителиальных клеток и лейкоцитов. Гонококковая инфекция подразделяется на несколько типов по месту поражения тканей организма:
- в мочеполовой системе.
- в прямой кишке (проктит или воспаление).
- в коленном суставе (гонартрит).
- в глазах (гнойный конъюнктивит или бленнорея).
- воспаление в области глотки (фарингит).
Инкубационный период, когда триппер находится в скрытом состоянии, составляет от 1-2 дней до пары недель, иногда доходит до 1 месяца. У мужчин болезнь себя проявляет быстрее.
Симптомы гонореи у мужчин
Постепенное нагноение головки Гонорея на головке члена у мужчин (нагноения) Глаз при триппере Фото пораженных глаз при гонореи
В первом случае, при поражении мочеполовой системы мужчины гонококковой бактерией, появляются обильные гнойные выделения из уретры и болевые ощущения при мочеиспускании в виде жжения.
В отличие от женщин, симптомы у мужчин проявляются быстрее (на второй день может беспокоить режущая боль).
Если триперная болезнь у мужчин проникает в заднюю часть мочеиспускательного канала, могут быть поражены семенники, придатки яичка и предстательная железа. В случае недостаточного иммунитета человека, заболевание грозит перерасти в сепсис (заражение крови).
В процессе инфекции может развиться острый уретроцистит (воспаление слизистых уретры и мочевого пузыря). В этом случае симптоматика усиливается, в конце мочеиспускания может появляться кровь. Если больной поражен еще хламидиозом, то его состояние будет обостряться.
Триперная болезнь у мужчин, почти в половине случаев, задевает прямую кишку. Начинается воспалительный процесс в заднем проходе появляется покраснение, наросты, сыпь. После опорожнения кишечника, может появляться жжение и небольшое кровотечение.
Заболевание может развиваться самостоятельно либо вместе с воспалением уретры. Данная инфекция появляется вследствие орально-генитальных контактов партнеров. Кроме поражения глотки, могут быть инфицированы миндалины и вся ротовая полость.
Воспалительные симптомы слизистой оболочки
Восполнения и гной в горле
Симптоматика фарингита мало выражена. Иногда беспокоит сухость во рту, боль и першение во время глотания.
При осмотре врачом, может быть отечность, сероватый налет на некоторых участках ротовой полости, увеличение лимфоузлов на шее.
Гонококковым артрит
Гонококковым артритом обычно болеют те, у кого обнаружен проктит. Основными признаками болезни являются покраснения и припухлости суставов пальцев рук, голеностопных, на запястьях.
Обнаруживается болезнь при сдаче анализов крови и суставной жидкости.
Признаки и осложнения хронического заболевания у мужчин
На стадии хронической гонореи, воспалительные процессы выражены на следующих мужских органах:
- кожа головки члена и внутренней части крайней плоти (см. фото выше);
- куперова железа;
- предстательная железа;
- семенные пузырьки;
- придаток яичка;
Признаками хронического протекания болезни является склеивание губ уретры в утренние часы, небольшие выделения и изменение эпителия мочеиспускательного канала. Среди осложнений, также, можно отметить простатит.
Симптомы гонореи у женской половины
У женщин, как и у мужчин, трипак действует на различные органы и на начальной стадии бывает незаметен. Первые признаки заболевания у женщин, могут проявиться только через 1-2 недели . Трипперная болезнь в классической форме провоцирует следующие симптомы у женщин:
- небольшие гнойные белесые или сероватые выделения из влагалища;
- болезненное мочеиспускание (присутствует жжение, зуд, иногда резь);
- покраснение, отек, появление язв на слизистых участках;
- болезненные ощущения внизу живота;
- кровотечения в период отсутствия менструации.
Симптомы при воспалении шейки матки и уретры
При распространении гонореи в шейке матки, у женщины происходят частые гнойные выделения с неприятным запахом.
Во время половой активности появляются боли и небольшие кровотечения.
Поражение бактериями уретры сопровождается такими же выделениями и болями при мочеиспускании. Оба органа могут быть заражены одновременно.
При инфицировании тазовых органов может подниматься температура тела, проявляться тошнота и рвота, болезненно переноситься половой акт.
Симптомы у женщин такие же, как у мужчин.
Осложнения при протекании заболевания у женщин
У женщин при воспалении яичников и маточных труб, впоследствии, может произойти внематочная беременность, непроходимость труб и бесплодие.
Новорожденный ребенок, из-за поражения гонорейным конъюнктивитом, может навсегда остаться слепым.
Диагностика
Для обнаружения заболевания достаточно взять мазок в прямой кишке, шейке матки (женщины), уретры (мужчины) или в горле.
Чаще всего гонорею определяют бактериологической диагностикой, которая на 90% дает правильный результат исследования. Существует метод полимеразной цепной реакции – это экспериментальный метод, он является более чувствительным.
Лечение инфекции
В наше время трипер – это инфекция, которая все чаще сопротивляется пенициллиновым антибиотикам, нередко поражает организм вместе с хламидиозом.
Поэтому, для мужчин и женщин, рекомендуется принятие антибиотиков ципрофлоксациновой серии.
Для беременных женщин, врач подберет индивидуальное лечение (Спектиномицин или др. похожими препаратами).
В случае осложнений или хронического течения болезни, пациент требует госпитализации. Вот несколько из них:
- болезнь затронула различные органы человека;
- инфекция распространилась с кровью по всему организму (сепсис);
- пациент уклонялся от лечения;
- непредвиденные рецидивы течения гонореи.
Во время лечения, больному запрещены половые контакты, требуется исключить вредные привычки, вести спокойный образ жизни и не переохлаждаться. Для повышения иммунитета, врач прописывает различные витаминные препараты.
Все усилия по лечению, в комплексе, дадут позитивный результат.
Важно: Никогда не занимайтесь самолечением, обращайтесь в клинику. Необходимые препараты и их дозировки может определить только специалист.
Источник: https://tvojajbolit.ru/infektsionnyie-zabolevaniya/simptomyi-priznaki-gonorei-u-zhenshhin-i-muzhchin-kak-lechit-gonoreyu/
Симптомы и признаки гонореи
Первые симптомы и признаки гонореи появляются зачастую достаточно быстро. После заражения гонореей от носителя инфекции, у зараженного человека наступает инкубационный период гонореи, длительность которого может быть разной.
У мужчин инкубационный период гонореи обычно составляет от 2 до 5 суток; у женщин — от 5 до 10 суток, но инкубационный период может быть и более длительным — до месяца и даже больше. Длительность инкубационного периода зависит от общего состояния иммунитета человека, сопутствующих болезней, приема лекарств (в частности, инкубационный период гонореи может затянуться, если больной по каким-либо причинам принимает антибиотики). После окончания инкубационного периода у больного гонореей проявляются первые признаки заболевания.
Впрочем, прежде чем говорить об основных симптомах гонореи, стоит напомнить о том, что довольно часто гонорея на ранней стадии протекает бессимптомно, особенно у женщин.
По данным венерологов, у 50—70 % женщин, больных гонореей, не возникает никаких связанных с ней неприятных ощущений. Среди мужчин процент больных с бессимптомным течением гонореи меньше, чем среди женщин. Примерно 1 из 10 мужчин, больных гонореей, не отмечает никаких симптомов заболевания.
За последние годы, по некоторым данным, частота случаев бессимптомного течения гонореи возросла почти до 90%.
Одно из объяснений, которые медики дают увеличению количества случаев малосимптомного или бессимптомного течения гонореи, заключается в том, что под воздействием антибиотиков, которые современные люди принимают довольно часто, изменяются биологические свойства гонококков.
Небольшие дозы антибиотиков способны снизить активность гонококков, но не излечивают организм от гонореи. Носитель гонореи с бессимптомным течением остается заразным для половых партнеров, болезнь продолжает прогрессировать, поражая его организм.
В остальных случаях после окончания инкубационного периода возникают первые признаки острой формы гонореи.
Течение заболевания и его симптоматика зависят в первую очередь от того, какой орган поражается гонококками.
Так как чаще всего первыми страдают мочеполовые органы, то наиболее распространенным симптомом гонореи является гонорейныйуретрит, то есть воспаление слизистой мочеиспускательного канала.
Как правило, первый признак гонорейного уретрита — это чувство жжения и боли в мочеиспускательном канале при мочеиспускании.
Через 1—2 дня симптомы болезни резко усиливаются:наружное отверстие уретры отекает, из мочеиспускательного канала появляются обильные гнойные желтовато-коричневые выделения с неприятным запахом.
Через некоторое время выделения становятся более густыми, а отверстие мочеиспускательного канала становится красным, отечным и на нем могут появляться небольшие язвочки.
У мужчин выделения, от которых на нижнем белье остаются желто-зеленые пятна, могут появляться самопроизвольно или при надавливании на головку полового члена. Губки мочеиспускательного канала воспаляются и становятся слегка болезненными.
При отсутствии грамотного адекватного лечения, процесс распространяется на весь мочеиспускательный канал, а также на простату, семенные пузырьки и яички. Мочеиспускание становится болезненным, частым, может быть затруднено. В моче может присутствовать кровь, сама моча становится мутной.
В некоторых случаях у больного поднимается температура, может возникнуть озноб, боль при дефекации, боли в низу живота.
Симптомы гонорейного уретрита у женщин обычно менее характерны и поэтому не всегда правильно расцениваются. Например, желтовато-белые выделения из влагалища женщины обычно связывают с кандидозом (молочницей); боль при мочеиспускании — с циститом.
Если течение гонореи не бессимптомное, то гонорея обычно начинается с учащения позывов к мочеиспусканию и появления выделений из влагалища.
Гонорея у женщины — процесс многоочаговый, так как в него довольно быстро вовлекаются внутренние органы, особенно часто страдают шейка матки и вышележащие отделы половых органов. Шейка матки может воспаляться и отекать, на ней наблюдаются слизисто-гнойные или гнойные выделения.
В отличие от мужских выделений из мочеиспускательного канала, выделения у женщин редко видны при наружном осмотре, поэтому женщины довольно часто не замечают у себя симптомов гонореи и не обращаются к врачу.
Такая ситуация очень опасна, потому что запущенная гонорея у женщины может перейти с шейки матки на слизистую матки, маточные трубы, яичники. При этом возникает риск таких последствий, как внематочная беременность, бесплодие,осложнения при родах.
Если же после заражения гонореей от больного полового партнера гонококки попадают не на половые органы, а в ротовую полость (заражение во время орального контакта), может развиться гонорейный стоматит и гонорейный фарингит. Чаще гонорейный стоматит и фарингит наблюдаются у мужчин нетрадиционной сексуальной ориентации и у женщин.
Как правило, фарингит при гонорее протекает бессимптомно, но иногда больные жалуются на обильное слюноотделение и боли в горле. Боль в горле при гонорейном фарингите чаще умеренная, но иногда бывает и сильной.
Глотание может быть затруднено, часто наблюдается покраснение глотки и миндалин, появление на них слизисто-гнойного налета, отек нёбного язычка и нёбных дужек.
Если заражение произошло при анальном контакте, то гонококки попадают в прямую кишку, из-за чего развивается ее воспаление — гонорейный проктит. Этот вариант гонорей также чаще встречается у мужчин-гомосексуалистов и бисексуалов, а также у женщин.
У женщин гонорейный проктит может возникнуть не только после анального полового контакта, но и в результате затека инфицированных выделений из влагалища после традиционного полового акта. В этом случае гонококками поражаются одновременно и мочеполовой тракт, и прямая кишка.
Гонорейный проктит может протекать бессимптомно, а может проявляться выделениями из прямой кишки, болью и зудом около заднего прохода.
У мужчин-гомосексуалистов иногда возникает более тяжелая форма гонорейного проктита, при которой на стенке прямой кишки ректоскопия может выявить слизисто-гнойный налет.
Наконец, и у мужчин, и у женщин возможно инфицирование гонококками слизистой оболочки глаз. Возникающее при этом выраженное воспаление с обильным гнойным отделяемым называется бленнореей. Кроме того, гонорея может поражать суставы, сердце и другие органы. У женщин возможно гнойное воспаление в брюшной полости (перитонит).
Если лечение гонореи отсутствует или проводится неправильно, то через несколько недель болезнь может перейти в хроническую форму. При хронической гонорее острые боли отсутствуют, симптомы малозаметны или незаметны совсем. Характерным симптомом гонореи является так называемый «синдром утренней капли».
Заключается он в том, что после ночного сна у наружного отверстия мочеиспускательного канала заметна капелька мутной жидкости, содержащей гной. При переходе гонореи в хроническую форму острые боли исчезают,выделения из уретры уменьшаются или прекращаются вовсе, а «синдром утренней капли» сохраняется, показывая, что гонорея не исчезла.
Кроме «синдрома утренней капли» при хронической форме гонореи могут наблюдаться неприятные ощущения при мочеиспускании.
Периоды ремиссии при хронической форме гонореи чередуются с периодами обострения, которые каждый раз приводят к еще более глубоким изменениям в пораженных органах и к дальнейшему распространению воспалительного процесса.
Толчком для обострения гонореи и появлению восходящего процесса может послужить переохлаждение, а у женщин -менструация, роды или аборт.
Длительно существующая хроническая гонорея может быть причиной половых расстройств, формирования фригидности у женщин, бесплодия.
Хроническая форма гонореи лечится гораздо тяжелее, нежели острая, поэтому повторим, что чем раньше начато лечение гонореи, тем больше у больного шансов на полное выздоровление. Обращаться к врачунеобходимо при первых же симптомах заболевания или даже при первом подозрении на возможность заражения гонореей.
Если вы замечаете странные симптомы или, что более важно, ощущаете какие-то «неполадки» в области половых органов, не медлите с визитом к врачу.
Гинекологи, урологи и венерологи нашего медицинского центра «ЕВРОМЕДПРЕСТИЖ» всегда готовы помочь вам быть здоровыми и счастливыми.
К вашим услугам не только консультативная помощь, весь спектр анализов, новейшие методы лечения, но и возможностьмедикаментозной профилактики гонореи после незащищенного полового контакта.
Источник: https://venerologia.policlinica.ru/simptomy-i-priznaki-gonorei.html
Гонорея
Гонорея относится к инфекционным и высоко контагиозным заболеваниям, при которых поражаются слизистые оболочки мочеполового тракта, но возможно и инфицирование ротоглотки или прямой кишки. Болеют данным заболеванием, как мужчины, так и женщины.
Причины
Вызывает гонорею гонококк (Neisseria gonorrhoeae), названный так в честь врача-исследователя Альберта Нейссера. Передается заболевание только от больного человека человеку.
- Основным путем передачи гонореи является половой (генитальный), но возможно заражение при аногенитальных и оральных контактах.
- Кроме того, известен вертикальный путь заражения – во время родов инфицируется ребенок, проходя через родовые пути больной матери.
- Не исключается и бытовой путь передачи, но достоверность его не установлена, так как возбудитель неустойчив во внешней среде.
Виды
Различают генитальную и экстрагенитальную (не половую) гонорею. Для генитальной гонореи характерно поражение мочеполовых органов.
В группу экстрагенитальной гонореи входят:
- гонорея аноректальной локализации (воспаление прямой кишки),
- гонорея костной и мышечной систем (гонорейный артрит),
- гонорейное поражение конъюнктивы глаз (гонобленнорея),
- гонорейное поражение глотки (гонококковый фарингит).
По течению заболевание делится на свежую, хроническую и латентную гонорею.
О свежей гонорее говорят, когда заражение произошло менее 2 месяцев назад. Свежая гонорея подразделяется на острую, подострую и торпидную (жалобы отсутствуют, но незначительные выделения имеются).
Если заражение произошло более 2 месяцев назад, диагностируют хроническую гонорею.
Латентная или скрытая гонорея не имеет клинических проявлений.
Симптомы гонореи у женщин и мужчин
Первые признаки заболевания появляются спустя 2 -14 суток после инфицирования (инкубационный период). Но при некоторых обстоятельствах (например, лечение антибиотиками, наличие хорошего иммунитета) первые проявления болезни возникают через 1-2 месяца.
Гонорея у мужчин
Заболевание у мужчин начинается с поражения мочеиспускательного канала. Пациенты жалуются на чувство дискомфорта (жжение и зуд), которое возникает во время процесса мочеиспускания. Также мочеиспускание становится болезненным.
Если надавить на головку полового члена появляется капля гноя. При вовлечении в процесс заднего отдела мочеиспускательного канала, мочеиспускание учащается.
- После полового акта возможно появление кровянистой капли.
- При осмотре заметна гиперемия (покраснение) крайней плоти и головки пениса.
- Зачастую воспаляются паховые лимфатические узлы, они увеличиваются и становятся болезненными.
В случае восходящей инфекции гонорея распространяется на предстательную железу, поражает семенные пузырьки и яички. При этом возможно повышение температуры, появляются ноющие боли внизу живота и возникают проблемы с эрекцией.
Гонорея у женщин
Более чем у половины зараженных женщин гонорея протекает без выраженных клинических проявлений.
В самом начале заболевания в процесс вовлекаются мочеиспускательный канал, влагалище и цервикальный канал. Воспаление уретры протекает с ярко выраженными признаками: появляются бледно-желтые выделения из мочеиспускательного канала, ощущение зуда и жжения в этой области, мочеиспускание становится болезненным.
При гонорейном вагините и цервиците из половых путей выделяются гнойные, зеленоватые бели с неприятным запахом, иногда творожистой консистенции. Также присутствуют чувство жжения и зуда, болезненность во время полового акта.
- В случае раздражения инфицированными выделениями вульвы, она воспаляется, краснеет и отекает, присоединяется зуд в промежности.
- При осмотре в зеркалах отмечается гиперемия (покраснение) шейки матки и гнойные выделения из цервикального канала.
- Если инфекция поднимается выше, то поражаются матка и ее придатки.
Диагностика
- Гонорею у женщин необходимо дифференцировать с другими инфекциями, передающимися половым путем (трихомониаз, кандидоз, бактериальный вагиноз).
- У мужчин – с уретритом и простатитом другой инфекционной или неинфекционной этиологии.
- Диагноз гонореи устанавливается на основании характерных жалоб больного и типичных клинических признаков, установленных во время осмотра.
- Но для подтверждения заболевания необходимо провести лабораторные исследования:
- Микроскопия мазков
Для взятия мазков производят забор материала (выделений) из уретры, канала шейки матки, вагины и заднего прохода.
Перед этим врач обрабатывает перечисленные анатомические структуры тампоном, смоченным в физиологическом растворе. Перед сдачей анализа необходимо воздержаться от мочеиспускания и прекратить прием антибактериальных препаратов за 4-5 суток. Все мазки берутся в двух экземплярах. Первую партию мазков окрашивают метиленовым синим, а вторую по Грамму.
Культуральный метод
Суть культурального (бактериологического) метода заключается в посеве выделений из органов мочеполового тракта на питательные среды. Заключение предоставляется через 7 дней, но дает 100% результат. Кроме того, данный метод позволяет определить чувствительность высеянных гонококков к антибиотикам.
Реакция иммунной флуоресценции
Метод заключается в окраске мазков специальными красителями, после чего гонококки светятся под микроскопом.
Иммуноферментный анализ
Суть метода состоит в выявлении антител к возбудителю, причем для анализа берутся не мазки, а моча.
Полимеразная цепная реакция (ПЦР)
Для ПЦР можно использовать мазки из анатомических структур мочеполового тракта и мочу. Метод эффективен, но дорогостоящий.
Если диагностируется хроническая гонорея (неоднократное и неэффективное лечение, отрицательные результаты бактериоскопического и бактериологического анализов) проводятся провокационные пробы, после которых на слизистых обнаруживается возбудитель.
Различают химическую, биологическую, термическую, алиментарную и физиологическую провокации. Для наиболее точного результата проводится комбинированная провокация (одновременное проведение двух и более проб). Мазки после провокации берутся через сутки, двое и трое.
Лечение гонореи
Лечение гонореи, как правило, осуществляет дерматовенеролог. Но в некоторых случаях (например, осложненная гонорея) лечением заболевания у женщин занимается гинеколог, а у мужчин уролог.
Неосложненная гонорея лечится амбулаторно, все остальные случаи подлежат госпитализации. Лечение показано обоим половым партнерам вне зависимости от результатов анализов. На период терапии необходимо соблюдать половой покой, правила личной гигиены (обязательное мытье рук после туалета и приема душа), отказаться от острой пищи и алкоголя.
Острая гонорея
Этиотропное лечение (устранение причины заболевания) состоит в избавлении от гонококков и заключается в назначении антибактериальных препаратов.
При свежей гонорее назначаются
- антибиотики фторхинолонового ряда (ципрофлоксацин, абактал, офлоксацин),
- цефалоспорины (цефтриаксон, цефиксим),
- макролиды (азитромицин, джозамицин),
- тетрациклины (юнидокс).
Курс лечения длится 7, максимум 10 дней. Лечение целесообразно совмещать с антибиотиками, активными в отношении хламидий и уреаплазм (так как часто гонорея протекает на их фоне).
Хроническая форма
Хроническую гонорею лечат значительно дольше.
Сначала назначается гоновакцина курсами по 6-8-10 внутримышечных инъекций и препараты, которые стимулируют неспецифический иммунитет (пирогенал, рибонуклеаза) и только после этого проводится терапия антибиотиками.
Контрольные анализы сдаются после окончания лечения и ежемесячно в течение трех месяцев.
Последствия и прогноз
Запущенная гонорея опасна развитием осложнений.
У женщин:
- эндометрит, аднексит;
- непроходимость фаллопиевых труб и бесплодие у женщин;
- бартолинит у женщин;
- пельвиоперитонит и тубоовариальный абсцесс (у женщин);
- внематочная беременность.
У мужчин
- простатит;
- воспаление яичек и семенных пузырьков;
- нарушение сперматогенеза;
- импотенция;
- мужское бесплодие.
Прогноз при своевременном лечении свежей гонореи благоприятный, при хронической гонорее, как у мужчин, так и у женщин, относительно благоприятный.
Источник: https://www.diagnos.ru/diseases/venera/gonorea
Последствия и осложнения гонореи
Возникновение осложнений гонореи у мужчин и женщин зависит от продолжительности заболевания. Чем дольше инфекция прогрессирует в организме, тем вероятность распространения патологического процесса выше. У женщин осложненный триппер диагностируется чаще — у них болезнь обычно протекает без выраженной симптоматики и длительное время остается незамеченной.
Гонорея часто протекает с осложнениями. Важно своевременно суметь их распознать и скорректировать тактику терапевтического воздействия. Это позволит избежать распространения инфекции и развития более тяжелых последствий.
Также на риск возникновения негативных последствий гонореи влияют следующие факторы:
- Неправильное лечение;
- Чрезмерные физические нагрузки;
- Мастурбация и сексуальные контакты;
- Половое возбуждение;
- Менструация и беременность;
- Сопутствующие заболевания и интоксикации;
- Травмы уретры.
Кроме того, характер развития осложнений зависит от того, каким путем распространяется инфекция (восходящим, нисходящим, диссеминированным).
Какие последствия гонореи бывают
Самая большая опасность триппера — женское и мужское бесплодие. Не менее известным последствием болезни считается возможность присоединения других половых инфекций — ВИЧ, сифилиса, уреаплазмоза, кандидоза, хламидиоза.
Запущенная форма триппера, которая развивается спустя 2-3 месяца с момента заражения, при отсутствии соответствующей терапии, опасна более тяжелыми последствиями.
Осложненная гонорея характеризуется поражением не только нижних, но и верхних отделов мочеполовых органов — семенных пузырьков, простаты, почек, мочевого пузыря, матки. При генерализации инфекции происходит рассеивание инфекции по всему организму.
Она может поселиться на слизистой любого органа. Излюбленные места гонококков — сердце, брюшная и плевральная полость, сенсорный аппарат и носоглотка.
Гонорея – осложнения у женщин
У женщин последствия гонореи больше затрагивают органы мочевыделительной системы и репродукции:
- Разрыв маточных труб;
- Бесплодие;
- Пельвиоперитонит;
- Спаечные процессы в брюшине;
- Нарушение цикла менструации, спровоцированное поражением маточных труб и эндометрия.
Бартолинит
Если инфекция проникает в бартолиновые железы, возникает достаточно болезненная патология — бартолинит. Она характеризуется образованием ложной кисты, которая в случае присоединения другой патогенной флоры перерождается в истинную. В данном случае используется исключительно хирургическое лечение.
Гонорейный проктит
Вовлечение в патологический процесс ануса и прямой кишки вызывает гонорейный проктит. Он сопровождается жжением, зудом в заднем проходе, которые при дефекации и ходьбе усиливаются. На слизистой могут образовываться эрозии и язвы, что приводит к наличию гнойных и кровяных примесей в каловых массах. Длительное течение проктита провоцирует сужение прямой кишки или развитие парапроктита.
Гонорейный эндометрит
Распространение гонококков в яичники, маточные трубы или матку происходит во время менструации, диагностических манипуляций и абортов.
Поражение матки сопровождается развитием эндометрита, при котором наблюдается сильная боль внизу живота, обильные менструации с примесями гноя, незначительное повышение температуры, тошнота.
Если гонорейный эндометрит приобрел хроническую форму, свидетельствовать о данном осложнении будут только обильные менструальные выделения.
Сальпингоофорит
Когда инфекция достигает яичников и маточных труб развивается сальпингоофорит.
Распознать данное осложнение гонореи помогают частые позывы, болезненное мочеотделение, тошнота, повышение температуры, недомогание, напряжение брюшной стенки, чрезмерная потливость, появление маточных кровотечений вне менструации.
Когда болезнь становится хронической, симптомы стихают и повышается риск непроходимости маточных труб, бесплодия или наступления внематочной беременности.
Пельвиоперитонит
Кроме мочеполовой системы, запущенная стадия триппера способна поражать органы брюшной полости, что провоцирует развитие пельвиоперитонита.
Это достаточно тяжелое осложнение, которое без целесообразного лечения может привести к необратимым последствиям (бесплодие, спаечные процессы, изменение структуры тазовых органов).
Как правило, в подобных случаях проводится лапараскопия – оперативно-диагностическая процедура, которая позволяет не только определить обширность процесса, но и выполнить лечебные мероприятия.
Последствия гонореи при беременности
Гонорея при беременности также имеет определенные последствия. Женщины, которые перенесли запущенную форму триппера сталкиваются с трудностями вынашивания. Риск самопроизвольного выкидыша и внутриутробной гибели плода у них существенно выше.
Если женщина во время гестации была инфицирована гонококком и не проходила должного лечения, вероятность рождения инфицированного ребенка 100%. При этом у него развивается гонобленнорея, которая при отсутствии терапии приводит к полной потере зрения.
Последствия гонореи у мужчин
Триппер у мужчин также вызывает различного рода осложнения: бесплодие, нарушение деятельности органов мочеполовой системы и т.д. К наиболее частым последствиям гонорейной инфекции у мужчин относятся:
- Простатит;
- Орхоэпидидимит;
- Омертвение яичка;
- Импотенция, бесплодие;
- Сужение уретры.
Эпидидимит и орхоэпидидимит
Лидер в списке осложнений — эпидидимит. В данном случае гонококки поражают семенные протоки. Пациент начинает испытывать тянущие боли в области мошонки и промежности, может наблюдаться высокая температура, озноб.
Поскольку при этом мужчине сложно передвигаться и он не может свести ноги, показан постельный режим. Если инфекция перешла на яички — развивается орхит.
В большинстве случаев происходит одновременное инфицирование обоих органов с развитием орхоэпидидимита.
Фуникулит, деферентит, гонорейный простатит
Кроме того, гонококки могут поражать семявыносящие протоки и семенные канатики, что сопровождается развитием фуникулита и деферентита. При переходе инфекции на предстательную железу образуется гонорейный простатит, который со временем приводит к снижению силы организма, ослаблению эрекции и бесплодию. Также воспалительные процессы могут наблюдаться в почках, мочевом пузыре и уретре.
Фимоз и стриктура препуциального мешка
Поражение головки и крайней плоти полового члена может стать причиной фимоза и стриктуры препуциального мешка.
О наличии данных осложнений свидетельствует возникновение отечности и покраснения наружного отверстия канала и головки полового члена, болезненное мочеиспускание.
После сна на уретре могут появляться выделения гнойного экссудата (“синдром утренней капли”), а по ночам тревожить болезненные эрекции, не связанные с половым объектом.
Проблемы с мочеиспусканием
Поражение гонорейной инфекцией мочеиспускательного канала приводит к сужению уретры, что провоцирует затруднительное мочеиспускание или его отсутствие. В дальнейшем это может спровоцировать септическое поражение тканей почек, образование флегмон и свищей. Справиться с подобными осложнениями триппера может только хирургическое лечение.
Избежать перечисленных последствий гонореи позволит соблюдение индивидуальных профилактических мероприятий (воздержание от случайных сексуальных связей, использование барьерных средств контрацепции, соблюдение интимной гигиены) и прохождение регулярных скрининговых обследований с целью ранней диагностики половых инфекций.
Источник: https://venerolog-msk.ru/info/articles/posledstviya-i-oslozhneniya-gonorei/
Первые признаки гонореи у мужчин и у женщин
Гонорея, или иначе триппер, является одним из самых частых инфекционных заболеваний во всем мире, передающимся половым путем.
Дословно название гонорея означает “семенная жидкость”, а разговорное обозначение “триппер” происходит со второй половины 17-го века от немецкого слова “drippen” (капает).
Оба названия указывают главный признак гонореи как у мужчин, так и у женщин — на выделения из половых органов.
При гонорее происходит поражение слизистых оболочек половых органов и мочевыделительной системы, конъюнктивы глаз, глотки, прямой кишки с развитием в них воспалительного процесса. Основной причиной гонореи является бактерия Neisseria gonorrhoeae, которая была открыта в 1879 году Альбертом Найсзером.
Гонорея является высокозаразным заболеванием, по данным Всемирной организации здравоохранения ежегодно во всем мире регистрируется 106 млн. новых случаев заболевания и занимает оно третье место среди инфекций, передающихся половым путем.
Возбудитель поражает как мужчин, так и женщин, а при неблагоприятном факторе и новорожденных детей. Встречается преимущественно у молодых людей 15-25 лет, но может быть также как у совсем маленьких детей, так и у более взрослых людей.
Прежде чем описывать первые признаки гонореи, расскажем немного об этом заболевании и о том, почему так важно уловить даже первые признаки болезни.
Как передается гонорея?
Как мы уже отмечали выше, основной причиной заболевания является бактерия Neisseria gonorrhoeae, иначе называемая гонококк, которая встречается только у человека.
В 99% случаев заболевание передается половым путем при непосредственном контакте гонококка со слизистой оболочкой, например, при незащищенном половом контакте, а также при анальном или оральной сексе. Соответственно, гонорея относится к венерическим заболеваниям.
Женщины имеют более высокий риск инфицирования (50-80%), чем мужчины (30-40%). Это объясныется анатомическими особенностями мужчин в виде длинного и узкого мочеиспускательного канала, в связи с чем гонококк может быть смыт с мочой.
Также может быть восходящий путь передачи заболевания от беременной матери к ребенку. При сохранной целостности плодных оболочек ребенок защищен от возбудителя заболевания, но при их повреждении повышается риск проникновения бактерии к ребенку, также заболевание может передаться ему при прохождении через родовые пути.
Известен еще контактный путь передачи гонореи через бытовые предметы или предметы личной гигиены преимущественно у девочек (полотенце, постельное или нижнее белье, мочалка, совместный сон с больным гонореей). На глаза он попадает при прикосновении к ним загрязненными руками. Этот путь передачи встречается редко, поскольку во внешней среде гонококк крайне нежизнеспособен.
Что происходит при заражении гонореей?
При попадании гонококка в организм он прикрепляется к клеткам слизистым оболочкам с помощью пилей — специальных нитевидных отростков, состоящих из белков. Прикрепившись, он проникает внутрь клетки с развитием гнойной воспалительной реакции сперва локально в месте инфицирования, распространяясь в дальнейшем на соседние ткани.
Инкубационный период (с момента попадания гонококка в организм до начала клинических проявлений) при гонорее составляет в среднем 2-5 дней, иногда он может быть 1 день или 7 дней.
Примерно у 5% заболевших начальные признаки заболевания отсутствуют, что называют асимптоматической формой, но при этом они могут заразить других людей.
Каковы первые признаки гонореи?
- Очень часто инфекция вызывает не всегда отчетливо выраженные признаки гонореи: симптомы нередко отсутствуют, прежде всего у женщин.
- Если появляются жалобы, то они касаются преимущественно половых органов с типичными общими признаками заболевания — неприятные выделения и болезненное мочеиспускание.
- Несмотря на это, заболевание чаще всего протекает по-разному у мужчин и женщин, а также у новорожденных.
Кроме того, гонорея может быть в острой или хронической форме. Острая форма заболевания характеризуется соответственно ярко выраженными симптомами, в то время, как при хронической форме симптомы выражены слабо или вовсе отсутствуют.
Хроническая форма встречается преимущественно у женщин. В этом случае болезнь часто проявляется лишь легким покраснением в области поражения. Поэтому риск заражения полового партнера очень высок в этом случае.
Первые признаки гонореи у мужчин:
Покраснение и отек в области устья мочеиспускательного канала является первым признаком заболевания с чувством жжения при мочеиспускании, слизистыми или слизисто-гнойными выделениями желтовато-кремового цвета. Если контакт происходил анальным путем, то будет покраснение и жжение анальной области, болезненные ощущения при дефекации, неприятные выделения.
- при отсутствии лечения через 2-3 недели процесс может вызвать болезненные симптомы в области простаты, что говорит о ее вовлечении в воспалительный процесс.
- покраснение яичек и их придатков, отечность, болезненность при нажатии часто сопровождает заболевание.
- покраснение и болезненная отечность головки полового члена и крайней плоти.
- повышение температуры тела.
Все же, не всегда инфекция вызывает реакцию, похожую на признаки гонореи: около 25% мужчин не испытывают никаких описанных выше неприятных симптомов в начале заболевания. При этом промедление с началом лечения может привести к осложнениям заболевания, например, неспособность к оплодотворению.
У женщин признаки могут отсутствовать совсем или быть выраженными настолько слабо, что на них не обращают внимания. В этом случае гонорея может перейти в хроническую форму.
- при половом пути передачи развивается воспалительный процесс сперва во влагалище и шейке матки, что характеризуется неприятными гнойными выделениями желтовато-кремового цвета.
- при отсутствии своевременного лечения процесс переходит на цервикальный канал и слизистую оболочку матки (эндометрий) с развитием в них воспалительного процесса, что характеризуется чрезмерно длинными менструациями (меноррагия) и кровотечениями между ними.
- при дальнейшем восхождении заболевания в воспалительный процесс могут вовлекаться маточный трубы и яичники, а за счет соединения маточных труб с брюшной полостью развивается воспаление брюшины, покрывающей органы малого таза (пельвиоперитонит).
- в большинстве случаев самый явный признак начала гонореи у женщин, который должен заставить насторожиться — это воспаление мочеиспускательного канала и мочевого пузыря, что сопровождается болезненным мочеиспусканием и частыми позывами к нему.
- при оральном способе передачи признаки гонореи — воспаление и боли в горле. Но тем не менее, в 90% случаев эти признаки гонореи могут и отсутствовать.
- в прямой кишке процесс может развиться при анальном способе заражения или вторично, перейдя из половых органов на нее за счет близкого анатомического расположения. Проявляется воспалением прямой кишки, слизисто-гнойными выделениями и болезненной дефекацией.
Ещё одни признак — может отмечаться повышение температуры тела, боли в низу живота.
Признаки наличия гонореи у новорожденных:
В первом триместре беременности воспаление половых органов и брюшины влекут за собой потерю плода, во втором и третьем триместрах восходящие инфекции на плод редки, поскольку шеечная слизь закрывает матку.
Если же беременная женщина передала гонококк ребенку либо в результате преждевременного излития околоплодных вод или же во время родов, то у него развиваются не типичные для гонореи симптомы заболевания.
Гонобленноррея — самый частый симптом гонореи у новорожденных. Иначе говоря, это воспаление слизистой оболочки глаз (конъюнктивит) вследствие их контакта с возбудителем из маточного секрета.
Проявляется отечностью век, покраснением конъюнктивы и гнойным отделяемым из глаз.
Следствием этого может стать последующая слепота у ребенка, поэтому для избегания этого проводятся профилактические мероприятия сразу после рождения, которая заключается в применении глазных капель с антибактериальным действием.
Другие, более редкие проявления у новорожденных, проявляются в виде развития воспаления слизистых оболочек в носу, влагалище и заднем проходе, или же заболевание и вовсе носит бессимптомное течение.
Общие признаки гонореи как у мужчин, так и у женщин:
У обоих полов инфекция может распространяться по всему организму и симптомы заболевания могут встречаться в других местах и органах.
- кожные изменения в виде кровоточащих гнойничков по всему телу.
- поражение глаз у взрослых в результате попадания гонококка из рук с развитием конъюнктивита. Проявляется отечными веками, покраснение слизистых оболочек и гнойное отделяемое из них.
- гнойное, болезненное воспаление суставов и связок, зачастую поражается несколько суставов (полиартрит).
- воспаление мягких мозговых оболочек (менингит) и внутренней оболочки сердца (эндокардит) встречаются достаточно редко при несвоевременной диагностике заболевания и отсутствии лечения.
Без своевременного лечения болезнь зачастую переходит в хроническую форму. При этом локальные, ярко выраженные признаки болезни исчезают, но возбудитель заболевания проникает в более глубокие слои тканей, где вызывает хроническое воспаление.
У мужчин это проявляется в виде хронического простатита или эпидидимита (воспаление придатка яичка), при этом гнойные выделения незначительны. Только ночью образуется гнойная капля, которая вытекает всегда перед первым утренним мочеиспусканием из мочеиспускательного канала (“визитная капелька”).
У женщин это проявляется хроническими воспалительными процессами в маточных трубах (сальпингит) и яичниках (аднексит), что может привести к бесплодию. Жалобы усиливаются во время менструаций.
Как правило, хроническая форма заболевания трудно поддается лечению, поэтому не откладывайте поход к врачу!
Источник: https://vashmedsovetnik.com/polovye-infektsii/gonoreya-priznaki.html
Источник: